[자가면역질환]쇼그렌 증후군 증상과 치료

중년 여성에게서 많이 발생하는 쇼그렌 증후군 입니다. 상당히 많은 분들이 쇼그렌 증후군 진단을 받게됩니다. 입이 마르고 눈이 건조한 증상이 발생하는 만성 자가면역질환인 쇼그렌 증후군에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

쇼그렌 증후군 증상과 치료

자가면역 질환인  쇼그렌 증후군에 대해 정의와 증상, 진단, 치료 방법까지 하나하나 알아보겠습니다. 

 

쇼그렌 증후군 정의

쇼그렌 증후군은 외분비샘에 림프구가 침범하여 침과 눈물 분비를 감소시키고 안구 건조와 구강 건조 및 관절염의 증상이 있는 만성 자가면역질환으로 40대 이상의 중년 여성에서 많이 발생하는 질환입니다.

 

 

 

쇼그렌 증후군   출처 : 픽사베이

 

쇼그렌 증후군 원인 

쇼그렌 증후군은 외부로부터 면역계에 이상이 생겨 오히려 자신의 신체를 공격하는 현상이 나타나는 자가면역질환으로,

외분비샘에 림프구가 침범하는 특징이 있습니다.

아직까지 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 감염에 대한 이상 면역반은, 자율신경계 장애, 호르몬 이상, 유전적인 이유 등이 발병 원인으로 추측되고 있습니다. 특히, 중년 이상의 폐경기 여성이 많다는 점에서 호르몬의 변화가 큰 역할을 하는 것으로 보고 있습니다.

 

쇼그렌 증후군 증상

대표적인 증상이 안구 건조, 구강 건조, 관절염입니다. 건조해지는 가을이면 그 증상이 심해집니다. 눈물샘이 마르면서 눈이 뻑뻑해지고 마치 눈에 모래가 들어간 것처럼 가렵거나 따갑고 충혈되며, 눈부심 현상도 나타납니다. 안구건조증보다 정도가 심해 건조성 각결막염이 생기는 경우도 많습니다.

 

입 안은 물 없이는 음식을 먹기 힘들고 말하기도 어려울 정도입니다. 양치를 해도 입 냄새가 나고 혀의 표면도 건조해지면서 미각이 떨어집니다. 침은 하루에 1.5~2L가 분비돼서 소화를 돕고 입안의 나쁜 균을 죽이는 등 여러 역할을 하는데

침샘에서 침이 나오지 않아 균 번식이 왕성해지기 때문에 잇몸 염증과 충지도 잘 생깁니다.

 

 쇼그렌 증후군   출처 : 픽사베이

 

눈과 입뿐만 아니라 코와 기관지 등 온몸이 건조해지는데요. 코 속과 기관지 점막에 있는 샘은 기관지를 보호하는 역할을 하는데 샘이 마르면서 방어벽이 깨져 마른기침이 잦고 가래나 기관지염 등  호흡기관에 문제가 발생합니다. 피부와 땀샘, 피지선의 분비가 줄면서 피부도 건조해집니다. 건조한 가을철에는 샤워를 끝내면 당기는 느낌보다 훨씬 강한 갈라지는 느낌이 들 정도입니다. 

 

쇼그렌 증후군 진단

쇼그렌 증후군의 진단은 국제 분류 기준에 바탕을 두고 있습니다. 이 기준에는 안구 건조 증상, 구강 건조 증상, 안 검사 결과, 조직검사, 침샘 검사, 혈청 내 자가항체 검사 등의 항목으로 이루어져 있으며, 이 중 일정 개수 이상의 조건을 만족하면 쇼그렌 증후군으로 진단하게 됩니다. 안구 건조나 구강 건조 증상이 나타나는 다른 질환들도 많기 때문에, 진단이 확실하지 않을 경우에 침샘 조직검사를 시행하면 진단에 도움이 됩니다.

 

1. 쉬르머 테스트(쉬르머 눈물 분비량 검사)

- 눈물샘에서의 눈물 분비를 측정하는 검사로, 3㎝ 길이의 종이를 아래 눈꺼풀 밑에 걸쳐놓고 5분간 적셔진 종이 길이를 측정하는데 5㎜ 이하이면 눈물 분비가 감소되어 있다고 판단합니다.

2. 침샘 조직의 일부를 채취하여 현미경으로 검사합니다.

3. 플루오레세인 용액으로 각막, 결막 염색 검사를 합니다.

4. 혈액검사로 자가항체검사를 합니다.

 

쇼그렌 증후군 치료

쇼그렌 증후군은 만성적으로 진행하는데 많은 환자들이 삶의 질이 저하되는듯한 고통을 호소하는데 확실한 치료 방법은 없습니다. 일차적으로 인공 눈물, 인공 타액, 질 윤활제 등 대치물을 사용하여 불편함을 줄이고 증상이 심할 경우에 눈물점 소작술 또는 바깥쪽 눈꺼풀 봉합술 등의 시술을 시행하기도 합니다. 관절통과 근육통에는 비스테로이드성 함염제나 항말라리아제를 사용합니다. 그 외에 피부, 폐, 신장의 병적인 증상은 스테로이드 제제와 항류머티즘 약제를 사용합니다.

 

 

쇼그렌 증후군은 예방이 어렵기 때문에 안구 건조와 구강 건조가 느껴지면 안과와 내과에서 검사를 받아 조기 진단을 하는 게 중요합니다.